Publicado em 19/12/2023
Médicos sem Fronteira — Depois de mais de dois meses de guerra, os ataques implacáveis e indiscriminados de Israel em Gaza transformaram o norte da Faixa num monte de escombros e agora atingem a Área Central e o sul com brutalidade crescente. O sofrimento dos palestinos encurralados em Gaza já não pode ser expresso em palavras.
Com quase todos os 2,2 milhões de habitantes de Gaza agora encurralados no sul da Faixa, os ataques das forças israelitas no que deveria ser uma zona segura provam que nenhum lugar é seguro.
Quase 19 mil pessoas foram mortas e mais de 50 mil ficaram feridas nas últimas 10 semanas em Gaza, de acordo com o Ministério da Saúde, e a ofensiva em curso continua a criar centenas, senão milhares, de novas vítimas todos os dias.
Desafios do tratamento dos feridos de guerra em Gaza
No hospital Nasser, em Khan Younis, no sul de Gaza, onde trabalha a organização Médicos Sem Fronteiras (MSF), os mortos e feridos têm chegado em massa quase todos os dias desde o fim da trégua de curta duração, em 1º de dezembro.
A gravidade dos ferimentos e o grande número de pacientes estão levando o sistema de saúde de Gaza a um ponto de ruptura, mesmo nesta parte da Faixa, após o seu colapso no norte, onde, segundo a OMS, apenas um hospital ainda funciona parcialmente.
“O departamento de emergência do hospital Nasser está completamente lotado e novos pacientes estão sendo tratados no chão”, diz Chris Hook, líder da equipe médica de MSF em Gaza.
“Os médicos estão pisando em corpos de crianças mortas para tratar outras crianças que morrerão de qualquer maneira”, diz ele.
“Cada vez mais estruturas temporárias estão sendo erguidas, tendas são usadas como enfermarias e clínicas temporárias. Cada prédio disponível está sendo preenchido com leitos para pacientes. São desesperadamente necessários mais leitos hospitalares”, diz Hook.
Tratar os feridos de guerra é complicado, pois as explosões de armas explosivas e o desabamento de edifícios criam lesões múltiplas e simultâneas em muitas partes do corpo. Em Gaza, o cerco total de Israel torna impossível o acesso a medicamentos essenciais, incluindo medicamentos para o tratamento da dor, que são essenciais em intervenções cirúrgicas, e aos instrumentos médicos necessários para reparar corpos despedaçados e queimados.
“Os poucos sortudos que sobrevivem sofrem lesões que mudam suas vidas. Muitas pessoas feridas sofrem queimaduras extremas, fraturas graves que não cicatrizam adequadamente e podem exigir amputações”, diz Hook.
“Muitos destes pacientes, mesmo que consigam voltar a algo semelhante à vida normal, terão dores crônicas graves que também exigirão um tratamento substancial da dor.
“Seria um fardo enorme, mesmo para o sistema de saúde mais funcional, e muito menos para um sistema sob intensa pressão, como em Gaza.”
Centenas de pessoas acampam em abrigos temporários no sul de Gaza. As condições gerais para a maioria destas pessoas são terríveis: vivem em estruturas temporárias feitas de alguns pedaços de madeira amassados e cobertos com folhas de plástico.
No hospital Al Aqsa, na zona central de Gaza, as nossas equipas têm prestado cirurgias de emergência e cuidados ambulatórios. De 1 a 11 de dezembro, aproximadamente um em cada três pacientes (640 em 2.058) foi declarado morto à chegada.
No dia 6 de dezembro, o número de mortos que chegaram ao hospital de Al-Aqsa ultrapassou o número de feridos. A equipe do hospital se esforça para manter protocolos de higiene eficazes e reduzir o risco de infecção dos pacientes, ao mesmo tempo que enfrenta a falta de suprimentos e equipamentos essenciais. Esta é uma tarefa extremamente difícil, mas crítica, uma vez que um número crescente de infecções pode rapidamente transformar-se num desafio médico adicional tanto para os pacientes como para os trabalhadores de saúde sobrecarregados.
O que acontece hoje no sul de Gaza parece refletir a abordagem seguida pelas forças israelitas no norte da Faixa. Uma política de terra arrasada que não deixa espaço seguro para as pessoas, os ataques constantes e as repetidas ordens de evacuação dadas pelas forças israelitas a bairros inteiros, e o cerco total imposto à Faixa tornaram extremamente difícil o acesso das pessoas aos cuidados de saúde e à assistência médica.
Desde 1 de dezembro, tivemos de suspender o nosso apoio a três clínicas de saúde no sul e reduzir a nossa presença no hospital Nasser. É imperativo pôr fim ao deslocamento contínuo de pessoas para permitir que os doentes e os feridos recebam os cuidados de que necessitam urgentemente.
As infecções atingem o pico à medida que o sistema de saúde atinge o limite
Embora persista o risco de ataques violentos contra civis em Gaza, as infecções resultantes de feridas mal tratadas estão a aumentar rapidamente, colocando vidas em risco.
“Os riscos de infecção são incrivelmente elevados devido às condições em que as pessoas vivem e ao fato de simplesmente não haver capacidade para fornecer os cuidados hospitalares a longo prazo de que estes pacientes realmente necessitam”, diz Hook.
No hospital europeu, uma equipa médica de MSF começou recentemente a tratar pacientes que ficaram feridos no início da guerra e cujas feridas estão agora infetadas devido à falta de cuidados de saúde.
Existem apenas algumas instalações gerais de saúde, incluindo a clínica Al-Shaboura, que é apoiada por MSF, atualmente aberta no sul. Isto significa que há tratamento limitado disponível para doenças infecciosas como infecções respiratórias, diarreia, varicela, piolhos e sarna, que se espalham incontrolavelmente em abrigos sobrelotados, aumentando os riscos para os palestinos deslocados.
Condições de vida terríveis e fome generalizada
“À medida que percorremos as ruas a sul de Khan Younis e perto de Rafah, vemos os abrigos temporários a expandirem-se cada vez mais à medida que mais e mais pessoas chegam”, diz Hook.
“As condições gerais para a maioria destas pessoas são terríveis: vivem em estruturas temporárias feitas de alguns pedaços de madeira amassados e cobertos com folhas de plástico. Eles lutam para encontrar água suficiente para atender às suas necessidades de higiene.”
Os frágeis abrigos estão constantemente em dificuldades, atingidos pelos ventos fortes e pelas fortes chuvas. Com mais pessoas a chegar ao sul, torna-se mais difícil encontrar alimentos e os poucos alimentos disponíveis são demasiado caros para as pessoas comprarem”, diz ele.
Durante uma trégua de sete dias em novembro, o hospital Nasser teve uma breve pausa na recepção de pacientes com ferimentos violentos e, em vez disso, ficou sobrecarregado com pacientes diabéticos e outros doentes crônicos que não tiveram acesso aos cuidados médicos de que necessitavam durante os combates.
Isto mudou novamente quando as hostilidades recomeçaram em 1 de dezembro. Desta vez com intensidade ainda maior. Não sabemos o que aconteceu a esses pacientes crônicos quando as nossas instalações foram sobrecarregadas pela chegada em massa de feridos de guerra, nem como poderão sobreviver.
No dia 17 de dezembro, a maternidade do hospital Nasser foi atacada. Um paciente foi morto, enquanto outros ficaram feridos neste ataque. Os ataques aos cuidados de saúde devem parar agora.